Frecuencia de reincidencia en pacientes con trauma ortopédico

Frequency of Recidivism in Patients With Orthopedic Trauma

 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27359281

 

http://www.healio.com/orthopedics/journals/ortho/%7Bdaf2c101-ab37-449e-9c8d-f20d954dc9c3%7D/frequency-of-recidivism-in-patients-with-orthopedic-trauma

De:

Koleszar JC, Childs BR, Vallier HA.

Orthopedics. 2016 Jun 30:1-7. doi: 10.3928/01477447-20160623-05. [Epub ahead of print]

Todos los derechos reservados para:

Copyright 2016, SLACK Incorporated.

 

Abstract

The goals of this study were to determine the frequency of trauma recidivism and to identify risk factors. The authors hypothesized that substance abuse and mental illness would be associated with recidivism. They performed a retrospective review of 879 patients who were treated surgically for high-energy fractures over a period of 4 years. Recidivism was defined as presentation to the trauma center for a new, unrelated injury. A recurrent recidivist was a repeat patient who returned for more than 1 additional injury. The study identified 164 (18.7%) patients who returned with a new injury. Mean age of recidivists was 37.1 years vs 40.7 years for nonrecidivists (P=.025). Of the recidivists, 80% were male, and this group was more likely to be unmarried (76.2% vs 67.2%, P=.044) and unemployed (40.4% vs 19.6%, P<.0001). Recidivists were also more likely to be uninsured (33.5% vs 17.8%, P<.0001) or to have Medicaid coverage (33.5% vs 23.2%, P<.0001). Recidivists were more likely to have used alcohol (47.2% vs 32.0%, P=.0007) or to be intoxicated (32.4% vs 21.2%, P=.005) and to use tobacco (66.2% vs 50.2%, P=.0003) or recreational drugs (59.1% vs 43.2%, P=.0004) at baseline. The rate of documented mental illness was also higher in repeat patients than in nonrepeat patients (28.1% vs 20.0%, P=.03). These findings showed that recidivism is common, occurring overall in 18.7% of the study sample within a mean of 2.9 years. Factors associated with recidivism included age younger than 40 years, unmarried status, substance use, unemployment, and lack of insurance coverage. The greatest independent risk factors for recidivism were Medicaid insurance or no insurance and a history of a gunshot wound or assault. [Orthopedics. 20xx; xx(x):exxx-exxx.].

Abstracto

Los objetivos de este estudio fueron determinar la frecuencia de la reincidencia trauma y para identificar los factores de riesgo. Los autores plantearon la hipótesis de que el abuso de sustancias y las enfermedades mentales estarían asociados a la reincidencia. Se realizó una revisión retrospectiva de 879 pacientes que fueron tratados quirúrgicamente por fracturas de alta energía durante un período de 4 años. La reincidencia se definió como la presentación al centro de trauma para una nueva lesión, no relacionada. Un reincidente recurrente fue un paciente de repetición que regresó por más de 1 lesiones adicionales. El estudio identificó 164 (18,7%) pacientes que regresaron con una nueva lesión. La media de edad de 37,1 años reincidentes era vs 40,7 años para no reincidentes (P = .025). De los reincidentes, el 80% eran hombres, y este grupo era más probable que sea soltera (76,2% vs 67,2%, P = .044) y desempleados (40,4% vs 19,6%, p <0,0001). Reincidentes también eran más propensos a no tener seguro médico (33,5% vs 17,8%, P <.0001) o para tener cobertura de Medicaid (33,5% vs 23,2%, p <0,0001). Reincidentes eran más propensos a tener alcohol utilizado (47,2% vs 32,0%, p = 0,0007) o estar intoxicado (32,4% vs 21,2%, P = 0,005) y de consumir tabaco (66,2% vs 50,2%, P =. 0003) o drogas recreativas (59,1% vs 43,2%, p = 0,0004) al inicio del estudio. La tasa de enfermedades mentales documentado también fue mayor en los pacientes de repetición que en los pacientes sin repetición (28,1% vs 20,0%, P = .03). Estos resultados mostraron que la reincidencia es frecuente y ocurre en general en el 18,7% de la muestra de estudio dentro de una media de 2,9 años. Los factores asociados a la reincidencia fueron: edad menor de 40 años, la condición de solteros, el consumo de sustancias, el desempleo y la falta de cobertura de seguro. Los mayores factores de riesgo independientes para la reincidencia eran seguros Medicaid o sin seguro y una historia de una herida de bala o asalto.

Copyright 2016, SLACK Incorporated.

[PubMed – as supplied by publisher]

 

 

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